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急性中毒臨床表現(xiàn)(上)
大多數(shù)中毒危險程度較高的毒物在短時間內(nèi)侵入人體后很快引起機(jī)體病變,如吸入高濃度的硫化氫后引起的昏迷。
一、呼吸系統(tǒng)
吸入刺激性氣體、蒸氣或粉塵后,在呼吸系統(tǒng)可有以下幾種表現(xiàn):
呼吸道機(jī)械性阻塞 氨、氯、二氧化硫等急性中毒時可引起喉痙攣、聲門水腫,甚至發(fā)生肺水腫。病情嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸道機(jī)械性阻塞而窒息死亡。
水溶性小的剌激性氣體引起的中毒性肺水腫,其臨床表現(xiàn)每分為四期:
1、剌激期 接觸毒物起和所發(fā)生的輕微的上呼吸道粘膜剌激癥狀。如流淚、嗆咳、胸悶等。
2、潛伏期 約1~24小時,這時期剌激癥狀減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn),但肺部病變?nèi)栽诎l(fā)展,極易忽略必要的治療與處理。
3、水腫期 癥狀與非中毒性肺水腫相似?;颊哂蓄l繁咳嗽、胸悶、氣急、煩燥不安、口唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰、心率增快及兩肺濕羅音等癥狀與體征。
4、 恢復(fù)期 經(jīng)治療后,肺水腫逐漸消退,癥狀逐漸減輕或消失,數(shù)日后即可恢復(fù)。水溶性較大的剌激性氣體所引起的中毒性肺水腫,可不經(jīng)過潛伏期,而直接進(jìn)入肺水腫期。
少數(shù)嚴(yán)重的上呼吸道炎、肺炎、肺水腫患者,由于粘膜的嚴(yán)重?fù)p害,可慢性鼻炎、氣管炎及支氣管炎,甚至肺氣腫。
避免急性中毒,就要在工作場所安裝有毒有害氣體檢測儀,預(yù)防氣體泄漏。